Tussenpeesblessures, een veelvoorkomend probleem

Gepubliceerd op 22 augustus 2019

De tussenpees (ook wel interosseus of suspensory) bevindt zich in de voor- en achterbenen van het paard en vormt een belangrijk onderdeel van het bewegingsapparaat. Het is de meest bekende blessure bij (sport)paarden. Hierbij kan sprake zijn van aanhechtingsproblemen of (grotere) beschadigingen van de pees. Helaas worden deze blessures vaak pas laat (in een meer chronisch stadium) ontdekt. Om deze blessure te kunnen voorkomen is het belangrijk deze beter te begrijpen. 

Oorzaken

Door een combinatie van overrekken, overgestimuleerde peescellen en onvoldoende tijd om te herstellen van inspanning komen er kleine veranderingen in het peesweefsel. Als dit niet tijdig wordt onderkend kunnen kleine beschadigingen ontstaan die stijfheid met zich meebrengen. Door de variatie in stijfheid in de pees kunnen er vervolgens scheurtjes ontstaan (overbelasting). Dit komt bij sportpaarden vooral voor ter hoogte van de aanhechting van de pees op het pijpbeen.
 
Ook jonge paarden met grote bewegingen kunnen aan de voorbenen problemen aan de tussenpees krijgen ter hoogte van de aanhechting.
 
In het achterbeen is de tussenpees opgesloten tussen de botstructuren en de fascie (een stevig vliesje) en deze kan daardoor bij beschadiging niet uitzetten. De pees loopt zo nog meer schade op en doet pijn omdat de zenuw bekneld raakt (compartimentsyndroom). Ook kunnen standsafwijkingen een oorzaak zijn.

Symptomen

Tussenpeesblessures zijn te herkennen aan o.a. verminderde prestaties, kreupelheid of onregelmatigheid, zwelling, warmte en/of pijnlijkheid bij buigen, maar worden vaak pas laat ontdekt. Pijnlijkheid is echter lang niet altijd aanwezig.  
 

Diagnose en behandeling

Naast signalering van de symptomen en klinisch onderzoek, zijn er verschillende manieren om tot de diagnose te komen; verdovingsonderzoeken en echografie, eventueel aangevuld met 3D-echografie (UTC-scan), röntgenopnamen en MRI-/CT-scans.
  
De prognose is meestal goed voor blessures in het voorbeen en redelijk goed voor blessures in het achterbeen. Hierbij spelen de hoeveelheid ouder littekenweefsel, het gebruik van het paard, de plaats en omvang van de blessure en hoe lang deze al aanwezig is een rol. Tussenpeesblessures komen helaas vaak weer terug.
 
Voor een goed herstel is het geven van de juiste beweging, passend bij het stadium van herstel van de pees, essentieel. Ook aquatraining en braces kunnen helpen om de belasting op de pees beter te reguleren.
 
Naast beweging zijn er therapieën die, afhankelijk van het stadium, de locatie en het type blessure, ingezet kunnen worden. Denk hierbij aan inspuitingen van de pees (stamcellen, PRP, PRGF, IRAP), shockwavetherapie, lasertherapie en koelen van het been. In ernstige gevallen kan een chirurgische ingreep uitkomst bieden.

Preventie

Tussenpeesblessures zijn te voorkomen als je weet waar de pees zich bevindt en bij welke oefeningen je deze belast, zodat je de pees kunt controleren op veranderingen en hier rekening mee kunt houden bij trainingen. Stel eventueel in samenwerking met je dierenarts en instructeur een passend trainingsprogramma op. Zorg ook dat je paard fit is, dat de interval voor het opnieuw beslaan of bekappen kort genoeg is, wissel de ondergrond en het type training af en voorkom overtraining. 
 
Ten slotte is het mogelijk de pezen gedurende het wedstrijdseizoen te monitoren met behulp van bijvoorbeeld UTC-scans en het trainings- en wedstrijdschema hierop aan te passen.

Meer lezen?

Lees het volledige artikel over Tussenpeesblessures bij (sport)paardenop Paardenarts.nl van Franklin Lashley (voorzien van veel en duidelijk beeldmateriaal!).


Bekijk voor meer onderwerpen ook de Rubriek Blessures en Revalidatie op Paardenarts.nl 

Logo Paardenarts
Paardenarts.nl_tussenpeesproblemen afb b

Terug naar het blogoverzicht

Ervaringen

Rosalin Nieuwendijk

"Wanneer EFO langskomt geven ze gelijk een fijn en betrouwbaar gevoel”

Lees meer

Elly Noomen

Voor iedereen met paarden kan ik maar 1 ding zeggen: als de basis goed is kom je verder!! En dat geldt zeker voor deze verzekeringsmaatschappij!!

Lees meer

Dian Philipsen

Ik kan EFO paardenverzekeringen zeer zeker aanbevelen, ze denken mee met zowel de ruiter/amazone als met het paard.

Lees meer

Tanja Staal

Ik ben erg positief en zal EFO zeker aanbevelen bij mijn paardenkennissen. Jullie zijn op een laagdrempelige manier te benaderen, chapeau...:)!

Lees meer

Susanne Noortman

Beste EFO,
Mag ik jullie (en in het bijzonder Ron Esteje) onwijs bedanken voor de snelle en fijne manier van het verwerken van mijn declaratie! 

Lees meer

Ineke Drossaart

EFO, van mij een hele bos pluimen op uw hoed en veel dank. Topverzekering!

Lees meer

+
Rosalin Nieuwendijk
+
Elly Noomen
+
Dian Philipsen
+
Tanja Staal
+
Susanne Noortman
+
Ineke Drossaart

Blijf elke maand op de hoogte van onze nieuwtjes