Schademeldingsformulier

Schademelding

Wat vervelend dat je in een situatie zit waarbij je een schade moet melden. 💛🐴
Via dit formulier kun je eenvoudig je schade bij ons doorgeven.

Om je melding snel en zorgvuldig te kunnen beoordelen, vragen we je om alle gegevens zo volledig mogelijk in te vullen en de juiste documenten mee te sturen. 📤

📄Bij overlijden of euthanasie: een verklaring van de dierenarts waaruit blijkt dat je paard is overleden
📄Bij blijvende ongeschiktheid: een verklaring van de dierenarts waaruit blijkt dat je paard niet meer geschikt is voor het verzekerde gebruiksdoel

Heb je ook een ziektekostenverzekering en nog facturen van de dierenarts? 💰
Dan kun je deze direct meesturen met je schademelding.

Let op: bij alle documenten is het belangrijk dat de naam en het chipnummer van je paard duidelijk vermeld staan 🔍

Aanhef
Ben je een zakelijke of particuliere klant? *
Indien u een zakelijke klant bent, kunt u hier uw KvK-nummer invullen.
Naam en plaats van de kliniek
Datum
Omschrijf zo nauwkeurig mogelijk het ziekteverloop of hoe het letsel is ontstaan
Naam en plaats van de kliniek
Is jouw paard de afgelopen 12 maanden onder behandeling van een dierenarts geweest? *
Heb je nog een andere verzekering voor dit paard? *
Is er iemand anders verantwoordelijk voor de door jou geclaimde schade? *
Zo ja, werd er een proces verbaal opgemaakt van het gebeurde?
Zijn er getuigen van het gebeurde? *
Ik geef EFO Paardenverzekering toestemming om informatie over de behandeling van het paard op te vragen bij mijn eigen dierenarts/kliniek en/of bij de dierenarts/kliniek welke de behandeling heeft uitgevoerd. Deze schademelding mag hiervoor als toestemmingsverklaring worden gebruikt. *
Ik verklaar alle vragen en opgaven naar beste weten, juist en volgens de waarheid te hebben beantwoord en verstrekt en dat ik geen bijzonderheden met betrekking tot deze schade heb verzwegen. Ik verklaar bekend te zijn met de voorwaarde dat bij een onjuiste opgave elk recht op uitkering vervalt. *

De door jou gemelde schade zullen wij beoordelen en berekenen. Zoals je in de verzekeringsvoorwaarden kunt lezen dien je rekening te houden met het vergoedingspercentage genoemd in de uitkeringstabel. In sommige gevallen is er sprake van een restwaarde van het paard die op de uitkering in mindering wordt gebracht. Als de schademelding door ons akkoord bevonden is, zullen we de schade gelijk aan je uitbetalen. Op welk IBAN nummer mogen wij dit doen?