Schade en ziektekosten

Bij het afsluiten van de verzekering heb je gekozen voor een hoofdverzekering: de overlijdensverzekering of een schadeverzekering. Bij de verzekering gebruiken wij de term 'schade' wanneer jouw paard is komen te overlijden, geëuthanaseerd moet worden, ongeschikt is voor zijn gebruiksdoel of afgekeurd is. Wanneer je je paard hiervoor hebt verzekerd, hoop je niet dat je deze verzekering ooit nodig bent, maar als het moment daar is, kunt je de schade bij ons melden. 

Heb je naast de hoofdverzekering ook een aanvullende ziektekostenverzekering afgesloten? Dan ben je verzekerd voor gemaakte dierenartskosten die onder jouw dekking vallen. De ziektekosten kun je bij ons indienen. 

 

Ziektekosten indienen Schade indienen

Alles over ziektekosten

Hoe kan ik een ziektekostendeclaratie indienen?

Wanneer je een declaratie wilt indienen, dan kun je de te declareren nota’s samen met een ziektekostenformulier naar ons opsturen. Bij voorkeur kun je online via de website de declaratie indienen, maar dit kan ook via de post of via de e-mail. Hiervoor kun je het ziektekostenformulier downloaden. 

Let op! Voor een juiste beoordeling moet op de nota duidelijk leesbaar zijn: de naam en het chipnummer van het betreffende paard, de kosten van de behandelingen en een waarmerk (stempel of handtekening) van de behandelend dierenarts.

Moet ik vooraf ook iets melden?

Een behandeling/onderzoek waarvan de kosten meer dan € 750,- bedragen, moeten vooraf bij ons gemeld worden. Tenzij de spoedeisende zorg zo dringend is, dat vooraf melden niet mogelijk is. Deze melding moet schriftelijk plaatsvinden door middel van een behandelplan, dat volledig ingevuld en ondertekend wordt door de dierenarts die de behandeling uitvoert. Na ontvangst van het behandelplan zullen wij zo snel mogelijk beoordelen in hoeverre de kosten onder jouw verzekering vallen. Dit is voor jezelf ook prettig, omdat je hierdoor vooraf weet welke kosten vergoed worden en welke kosten eventueel voor eigen rekening komen. 

Het behandelplan mag via de post worden ingezonden, maar bij voorkeur via de mail naar schade@efo.nl. Je kunt het behandelplan hier downloaden. 

Hoe gaan wij met jouw ziektekostendeclaratie om?

Je mag bij ons rekenen op een snelle en correcte afhandeling van de ziektekostendeclaratie. De snelheid van de afhandeling bepaal je voor een groot deel zelf. Wat ons helpt, is dat wij zo snel en volledig mogelijk worden geïnformeerd over de ziektekosten. Denk hierbij aan het indienen van de nota's, een dierenartsverklaring en het ziektekostenformulier. 

Wanneer wij alle benodigde stukken hebben ontvangen, gaan wij beginnen met het beoordeling van de declaratie. Bij de beoordeling kijken wij eerst of de gemaakte kosten onder de door jouw gekozen dekking vallen. Wanneer je volgens de voorwaarden recht op een vergoeding hebt, gaan we starten met de berekening. Wanneer de gemaakte kosten niet onder de dekking vallen, dan proberen we dit zo goed mogelijk aan je uit te leggen. Er wordt binnen drie weken contact met jou opgenomen over de beoordeling. 

Wat valt er onder de dekking?

Ben je benieuwd of de door jou gemaakte diergeneeskundige kosten onder jouw dekking vallen? Bekijk dan ons dekkingsoverzicht. Hierin wordt aangegeven welke diergeneeskundige kosten onder welk pakket worden vergoed. 

Maximale vergoedingen voor diergeneeskundige hulp

Wij vergoeden per kalenderjaar niet meer dan de verzekerde waarde van het paard met een maximum van € 7.500. Ook geldt er voor bepaalde onderzoeken en/of behandelingen een bovengrens. Die vind je in het dekkingsoverzicht. 

Eigen risico

Ziektekostenverzekering Beperkt
Eigen risico: €75,-

Ziektekostenverzekering Basis
Eigen risico: €125,-

Ziektekostenverzekering Uitgebreid
Eigen risico: €150,-

Ziektekostenverzekering UitgebreidPlus
Eigen risico: €150,- voor ziektekosten  die ook verzekerd zijn onder de Ziektekostenverzekering Uitgebreid en €250,- aanvullend voor ziektekosten verzekerd onder de Ziektekostenverzekering UitgebreidPlus.

Consult-, voorrij- en visitekosten

Deze kosten worden niet vergoed, tenzij er sprake is van ziektekosten die onder de dekking van de Beperkte Ziektekostenverzekering vallen. Er moet sprake zijn van spoedeisende hulp bij een acuut verlopende ziekte of ongeval met open verwondingen.

 

 

Alles over schade

Wat moet ik doen als mijn paard schade heeft?

Op het moment dat je paard helaas wel iets overkomt, is het goed om te weten wat je moet én kunt doen. Wij hebben hiervoor een stappenplan opgesteld. 

Stap 1: Wanneer je paard schade heeft opgelopen dien je een dierenarts in te schakelen die jouw paard onder behandeling neemt.
Stap 2: Als de dierenarts vindt dat directe levensbeëindiging nodig is dan moet vooraf telefonisch met ons worden overlegd. Is dit wegens spoedeisende hulp niet mogelijk, dan verwachten wij dat je een juiste  beslissing maakt. Wanneer je paard is overleden, moet je dit zo snel mogelijk bij ons melden, in ieder geval voordat het paard wordt vervoerd.
Stap 3: Je vraagt de dierenarts om een verklaring te schrijven waarin staat dat je paard blijvend ongeschikt of overleden is.

Hoe kan ik schade melden?

Bij voorkeur kun je online via de website de schade melden, maar dit kan ook via de post of via de e-mail. Hiervoor kun je het schademeldingsformulier downloaden.

Hoe gaan wij met jouw schademelding om?

Je mag bij ons rekenen op een snelle en correcte afhandeling van de schade. De snelheid van de afhandeling bepaal je voor een groot deel zelf. Wat ons helpt is dat wij zo snel en volledig mogelijk worden geïnformeerd over de schade. Denk hierbij aan het indienen van een dierenartsverklaring en het schademeldingsformulier. 

Wanneer wij een schademelding ontvangen, gaan wij eerst beoordelen of de schade onder de door jouw gekozen dekking valt. Wanneer je volgens de voorwaarden recht op een vergoeding hebt, gaan we starten met de berekening. Wij houden hierbij rekening met de maximale vergoeding volgens onze verzekeringsvoorwaarden. Wanneer de schade niet onder de dekking valt, dan proberen we dit zo goed mogelijk aan je uit te leggen. Er wordt binnen drie weken contact met jou opgenomen over de beoordeling. 

Bekijk de uitkeringspercentages

Leeftijd Overlijden Overige situaties
tot 4 jaar 80% 80%
4 tot 13 jaar 100% 90%
13 tot 16 jaar 90% 80%
17 jaar 70% 70%
18 jaar 60% 60%
19 jaar 50% 50%
20 jaar 40%  
21 jaar en ouder 30%