Schademeldingsformulier

Uw gegevens

Indien u een zakelijke klant bent, kunt u hier uw KvK-nummer invullen.
Naam en plaats van de kliniek
Datum
Omschrijf zo nauwkeurig mogelijk het ziekteverloop of hoe het letsel is ontstaan
Naam en plaats van de kliniek

De door jou gemelde schade zullen wij beoordelen en berekenen. Zoals je in de verzekeringsvoorwaarden kunt lezen dien je rekening te houden met het vergoedingspercentage genoemd in de uitkeringstabel. In sommige gevallen is er sprake van een restwaarde van het paard die op de uitkering in mindering wordt gebracht. Als de schademelding door ons akkoord bevonden is, zullen we de schade gelijk aan je uitbetalen. Op welk IBAN nummer mogen wij dit doen?